Viele Eltern sind besorgt darüber, ihren Babys allergene Nahrungsmittel zuzuführen, und dies ist eine der häufigsten Fragen, die mir in meinem Entwöhnungskurs gestellt werden. Ich war hocherfreut, als Dr. Lisa Ní Chuinnegáin Guthrie sich bereit erklärte, ihre Erfahrungen mit der Erdnussallergie ihres Sohnes Cathal zu teilen und ihre fachkundigen Ratschläge zur Einführung allergener Lebensmittel zu geben.

„Kann Féile Nüsse haben, wenn sie groß ist, Mam?“

Diese Frage wurde mir von meinem ältesten Mann, Cathal, gestellt, der mit 5 (und einem halben) Erdnussallergiker ist und sich dessen sehr bewusst ist.

Ich erinnere mich an das erste Mal, als er mit 8 Monaten eine Reaktion auf Erdnussbutter auf Toast hatte. Ich kann mich nicht erinnern, ob ich ihm zuvor Erdnussbutter gegeben hatte, aber es ist möglich, dass er Nahrungsmittel mit Erdnüssen hatte. Sein Auge schwoll an (Quasimoto-Stil) und war geschwollen, seine Hände, wo er den Toast berührt hatte, waren geschwollen und rot, aber er war glücklich. Keine Atembeschwerden. Ich habe das zur Kenntnis genommen (ein paar Stunden die Großfamilie gemieden) und sicherheitshalber einen Termin bei einem Immunologen gebucht. Nachdem ich bei einem jetzt 10 Monate alten Hautstichtest gemacht hatte, zeigte sich, dass er allergisch gegen Eier und Baumnüsse war. Mir wurde ein EpiPen (Adrenalin) verschrieben und ich erhielt Ratschläge zum Lesen von Verpackungen, Lebensmittelsicherheit usw. und ging nach Hause nach Mayo. Erdnüsse und Baumnüsse sind nicht dasselbe. Die beste Beschreibung von ihnen, denke ich, ist wie folgt; Erdnüsse wachsen von Grund auf und gehören zur Familie der Hülsenfrüchte, wo Baumnüsse von Bäumen abwärts wachsen und Walnüsse, Mandeln, Cashewnüsse usw. umfassen. Bei Allergien kann es zu einer Kreuzung zwischen den beiden kommen.

Aber warte? Ich hatte eine tolle Schwangerschaft, ich habe währenddessen Erdnüsse gegessen, ich habe gestillt, ich habe keine Familienanamnese? Von wo ist das gekommen? Es kann immer noch jedem passieren. Es gibt viele verschiedene Gründe und Theorien, warum es in den letzten 30 Jahren zu einem enormen Anstieg von Allergien gekommen ist – aber das ist eine andere Diskussion!

Geschätzt wird ca. 5 % der irischen Kinder und 3 % der irischen Erwachsenen haben Lebensmittelallergien. Ei, Milch und Erdnüsse sind die 3 häufigsten, wobei Erdnüsse bei Eltern am meisten gefürchtet sind. Zwischen 60-80 % der Kinder wachsen bis zum 16. Lebensjahr aus der Eier- und Milchallergie heraus. Nur bis zu 20 % werden eine Erdnussallergie und 15 % eine Baumnussallergie überwinden. Kein Wunder, dass dies bei Eltern Angst auslösen kann! Bemerkenswerterweise ist Cathal seiner Eierallergie bereits entwachsen.

Eine sehr häufige Frage, die Eltern mir stellen, ist, wie man potenziell allergische Lebensmittel (Erdnüsse am meisten gefürchtet) in die Ernährung eines Kindes beim Abstillen einführt. Die Richtlinien dazu haben sich tatsächlich kürzlich geändert. Tatsächlich hat es sich von früheren Ratschlägen auf den Kopf gestellt!

LEAP-Studie

Die LEAP-Studie (learning early about peanut allergy) war die erste Studie, die sich mit der frühzeitigen Einführung von Allergenen befasste, um die Entwicklung von Nahrungsmittelallergien zu verhindern. Klingt von hinten nach vorne? Diese Studie wurde von Forschern veranlasst, die feststellten, dass Erdnussallergien bei jüdischen Kindern im Vereinigten Königreich bis zu 10-mal häufiger auftreten als bei einer ähnlichen Untergruppe von Kindern in Israel. Der große Unterschied wurde tatsächlich als kulturell empfunden. In Israel werden Erdnüsse mit 7 Monaten früher eingeführt und sie werden regelmäßiger gegessen als für Kinder in Großbritannien. Die Frage nach dieser frühen Aufnahme von Erdnüssen und einer möglichen Vorbeugung gegen Erdnussallergien hat zu einer vollständigen Änderung der Richtlinien zur Einführung von Allergenen geführt. Ich liebe gute klinische Studien und diese war sehr gut; 640 Kinder und nach dem Zufallsprinzip zugewiesen.

Das Ergebnis zeigte, dass die früheren Erdnüsse eingeführt wurden; Es gab eine signifikante Verringerung der Erdnussallergie im Alter von 5 Jahren im Vergleich zu Kindern, die Erdnüsse vermieden. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht ALLE Kinder vor Allergien bewahrt werden können.

Richtlinien für die Einführung von Erdnüssen

Woher wissen wir, welche in Ordnung sein werden? Ihre Richtlinien sind wie folgt für die Einführung von Erdnüssen bei Kindern, abgestuft nach Risiko, unter 1 Jahr.

1. Hohes Risiko (schweres Ekzem, Eierallergie oder beides): Es wird empfohlen, Ihren Hausarzt oder einen Immunologen zu konsultieren, um zuerst einen Erdnussallergietest durchführen zu lassen.
2. Mittleres Risiko (Kind hat nur ein leichtes oder mittelschweres Ekzem): Kann ab 6 Monaten erdnusshaltige Lebensmittel einführen.
3. Geringes Risiko (Kind hat weder Neurodermitis noch Nahrungsmittelallergie): Dies gilt ebenfalls als sicher und erdnusshaltige Nahrungsmittel können eingeführt werden.

In Anbetracht dessen weiß ich, dass Cathal in die 2. Kategorie passte. Ich habe ihn kürzlich erneut testen lassen und er ist immer noch allergisch gegen Baumnüsse. Cuán (Nummer 2) war ohne Reaktionen in Ordnung. Féile beginnt in den nächsten ein bis zwei Wochen mit der Entwöhnung und ich werde ihr erdnusshaltiges Futter geben.

Es ist wichtig zu beachten, dass Mütter sich nicht schuldig fühlen sollten, wenn ihr Kind Allergien hat, da dies nichts mit dem zu tun hat, was sie während ihrer Schwangerschaft getan haben. Das ist eine Mutterschuld, die wir beiseite lassen können!

Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, zögern Sie bitte nicht, Ihren Hausarzt oder Ihre öffentliche Gesundheitspflegekraft zu fragen.

Weitere Informationen zur Studie selbst finden Sie unter http://www.leapstudy.co.uk/

Weitere HSE-Informationen: https://www2.hse.ie/wellbeing/child-health/food-allergies-and-children.html

Lisa Ní Chuinnegáin Guthrie ist Mutter von drei Kindern und Ärztin für Notfallmedizin. Folgen Sie ihr auf Instagram für weitere Expertentipps unter @dr_mammyguthrie